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孕婦腎結(jié)石和積水怎么辦

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孕婦腎結(jié)石和積水可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式治療。腎結(jié)石和積水通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、妊娠期生理變化等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x擇溫開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶咖啡。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入。適量補充柑橘類水果有助于堿化尿液。每日鈉鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。妊娠期需保證鈣質(zhì)攝入但避免過量補鈣。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣,頭孢克肟分散片控制尿路感染,碳酸氫鈉片堿化尿液。禁用非甾體抗炎藥及排石中成藥。用藥期間需監(jiān)測胎心及腎功能,出現(xiàn)宮縮或過敏需立即停藥。

4、體外沖擊波碎石

妊娠中期可考慮低能量體外碎石,需嚴(yán)格評估胎兒情況。該治療可能導(dǎo)致腎周血腫或早產(chǎn)風(fēng)險,術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測胎動。禁用于胎盤前置或先兆流產(chǎn)孕婦,治療前后需進(jìn)行胎兒超聲檢查。

5、輸尿管支架置入

對于頑固性積水可在超聲引導(dǎo)下置入雙J管,術(shù)后可能產(chǎn)生尿頻尿急等不適。支架需每2-3個月更換,分娩后6周內(nèi)取出。操作前需排除活動性尿路感染,置管后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石積水時應(yīng)避免劇烈運動及長時間側(cè)臥壓迫患側(cè),睡眠時可抬高腰部緩解癥狀。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或陰道流血需立即急診處理。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,保持會陰清潔預(yù)防感染。注意記錄每日尿量及排尿癥狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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