甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除、放射性碘治療等,需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及患者個(gè)體情況選擇。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、良惡性、癥狀及患者意愿綜合判斷。體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)變化。對(duì)于伴有甲狀腺功能異常的良性結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,或甲巰咪唑片控制甲狀腺毒癥。超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)適用于中等大小良性結(jié)節(jié),通過(guò)熱能使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)40毫米、存在壓迫癥狀或疑似惡性時(shí),甲狀腺部分/全切術(shù)是主要選擇,術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。放射性碘治療主要用于自主功能性結(jié)節(jié),通過(guò)破壞過(guò)度活躍的甲狀腺組織改善癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但合并甲亢者需限制碘攝入。避免頸部受壓或外傷,規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需定期檢測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)戒煙,減少酒精攝入,每年進(jìn)行甲狀腺超聲及激素水平檢查,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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