鼻咽癌放化療期間需注意口腔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚保護(hù)、情緒調(diào)節(jié)及定期復(fù)查。放化療可能引起黏膜炎、骨髓抑制等不良反應(yīng),需針對(duì)性預(yù)防和處理。
放化療期間口腔黏膜易受損,應(yīng)使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口多次。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,可含服冰片減輕疼痛。營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白、高熱量、易消化食物為主,如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。皮膚照射區(qū)域避免暴曬和摩擦,穿著純棉衣物,使用無(wú)刺激性保濕劑。骨髓抑制期需監(jiān)測(cè)血常規(guī),白細(xì)胞低于正常值時(shí)應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所。情緒波動(dòng)常見(jiàn),可通過(guò)正念訓(xùn)練、音樂(lè)療法緩解焦慮,家屬需給予充分陪伴。治療期間每周復(fù)查血常規(guī),每2周期評(píng)估療效,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常及時(shí)就醫(yī)。
鼻咽癌放化療后應(yīng)長(zhǎng)期保持健康生活方式,戒煙限酒,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步30分鐘。飲食繼續(xù)以富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮食材為主,適量增加香菇、銀耳等菌類攝入。保持鼻腔清潔,使用生理性海水噴霧沖洗,避免用力擤鼻。定期進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)復(fù)查,治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次。建立癥狀日記記錄吞咽疼痛、耳鳴等變化,睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少鼻咽部分泌物滯留。若出現(xiàn)頸部腫塊、復(fù)視等癥狀需立即就診。
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