痛風(fēng)石常見于關(guān)節(jié)、耳廓、肌腱、皮下組織和腎臟等部位。
痛風(fēng)石最常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)及周圍組織,尤其是足部第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)可引發(fā)劇烈疼痛和腫脹,長期積累會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。患者需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或秋水仙堿片控制炎癥,并配合冰敷緩解急性發(fā)作。
耳廓軟骨因血流緩慢易形成痛風(fēng)石,表現(xiàn)為皮下白色或黃色結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)通常無痛,但可能影響外觀。日常需減少高嘌呤食物攝入,避免飲酒,定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時(shí)使用別嘌醇片或非布司他片降低尿酸。
跟腱、髕腱等肌腱附著點(diǎn)可能因尿酸鹽沉積形成硬結(jié),導(dǎo)致肌腱炎和活動(dòng)時(shí)疼痛?;颊邞?yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴寬松鞋襪,醫(yī)生可能建議使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,或進(jìn)行局部理療改善功能。
四肢遠(yuǎn)端皮下脂肪層如手指、肘部可出現(xiàn)痛風(fēng)石,觸感堅(jiān)硬且可能破潰排出白色粉末。需保持皮膚清潔以防感染,并遵醫(yī)囑聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液,輔助尿酸溶解。
尿酸鹽在腎間質(zhì)或集合管沉積會(huì)形成腎痛風(fēng)石,引發(fā)腰痛、血尿及腎功能損害。患者須嚴(yán)格控制每日飲水量,避免使用利尿劑,醫(yī)生可能開具丙磺舒片或采用體外沖擊波碎石處理較大結(jié)石。
痛風(fēng)石患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,選擇西藍(lán)花、雞蛋、低脂牛奶等食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。每日適量進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)但避免關(guān)節(jié)負(fù)重。定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo),若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或破潰應(yīng)及時(shí)就診,綜合治療可延緩疾病進(jìn)展并保護(hù)器官功能。
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