低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、停用降糖藥、手術(shù)切除腫瘤、激素替代治療等方式干預(yù)。長期反復(fù)低血糖可能導(dǎo)致腦功能損傷，建議及時就醫(yī)明確病因。
1. 胰島素使用過量
糖尿病患者注射胰島素或服用磺脲類降糖藥過量時，血液中葡萄糖消耗過快可能引發(fā)低血糖。常見伴隨心悸、手抖、冷汗等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時靜脈注射葡萄糖注射液。常用降糖藥如格列美脲片、瑞格列奈片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2. 飲食不規(guī)律
長時間空腹或碳水化合物攝入不足會導(dǎo)致生理性低血糖，多見于減肥人群或飲食失調(diào)者。表現(xiàn)為頭暈、乏力，進(jìn)食后緩解。建議定時定量進(jìn)餐，隨身攜帶方糖或餅干?？蛇m當(dāng)增加全麥面包、燕麥片等緩釋碳水化合物的攝入比例。
3. 肝腎功能異常
肝硬化、重癥肝炎等肝臟疾病會影響糖原儲存，慢性腎病可能延緩胰島素清除。這類患者易在夜間發(fā)生低血糖，常伴意識模糊。需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，必要時使用胰高血糖素注射液。護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片可輔助改善代謝功能。
4. 胰島素瘤
胰腺β細(xì)胞腫瘤會自主分泌過量胰島素，引發(fā)空腹低血糖反復(fù)發(fā)作。典型癥狀為晨起意識障礙，進(jìn)食后緩解。確診需進(jìn)行72小時饑餓試驗，治療以手術(shù)切除為主。術(shù)前可使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。
5. 腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會削弱升血糖機(jī)制，常見于艾迪生病患者。多伴有皮膚色素沉著、血壓下降。需長期服用氫化可的松片替代治療，應(yīng)激狀態(tài)時增加劑量。合并低鈉血癥時可聯(lián)用氟氫可的松片。
低血糖患者日常應(yīng)保持規(guī)律三餐，每餐包含適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配復(fù)合碳水化合物如糙米、紅薯。避免空腹運(yùn)動，運(yùn)動前可補(bǔ)充香蕉等含糖水果。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明用藥史和應(yīng)急處理措施。定期監(jiān)測血糖并記錄發(fā)作情況，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意酒精會抑制肝糖原分解，飲酒前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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