膿毒血癥患者的生存時間差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可能存活數(shù)年,重癥患者可能在數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)死亡。具體生存期與感染控制速度、器官功能損傷程度、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
膿毒血癥的預(yù)后與疾病嚴(yán)重程度直接相關(guān)。早期確診并接受抗感染治療的患者,感染源得到控制后,器官功能未出現(xiàn)不可逆損傷時,生存期可能達(dá)到數(shù)年。這類患者需持續(xù)監(jiān)測炎癥指標(biāo),避免復(fù)發(fā)。中度膿毒血癥伴隨單個器官功能障礙時,及時使用血管活性藥物和器官支持治療,生存期可能為數(shù)月至一年?;颊咝瓒ㄆ谠u估器官功能恢復(fù)情況。膿毒癥休克或多器官衰竭患者死亡率顯著升高,即使通過ICU強(qiáng)化治療,部分患者可能在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)因全身炎癥反應(yīng)失控死亡。年齡超過65歲或合并慢性心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者,預(yù)后更差。醫(yī)療資源獲取延遲也會影響生存率。
膿毒血癥患者應(yīng)嚴(yán)格遵循感染防控措施,包括定期消毒生活環(huán)境、避免接觸傳染源。營養(yǎng)支持需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,配合維生素C和鋅補(bǔ)充??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練,如步行或游泳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。
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