胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血液檢查、糞便隱血試驗(yàn)、胃黏膜活檢等方式檢查出來(lái)。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期飲酒等原因引起。
胃鏡檢查是診斷胃炎最直接的方法,通過(guò)內(nèi)鏡觀察胃黏膜的充血、水腫、糜爛等病變情況。胃鏡檢查可以明確胃炎的類型和嚴(yán)重程度,同時(shí)可進(jìn)行活檢以排除惡性病變。檢查前需空腹8小時(shí)以上,檢查過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適感。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和血清抗體檢測(cè)。尿素呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便且準(zhǔn)確性高,患者需服用含碳13或碳14的尿素膠囊后進(jìn)行呼氣采樣。陽(yáng)性結(jié)果提示存在幽門螺桿菌感染,需進(jìn)行根除治療。
血液檢查可評(píng)估胃炎患者的炎癥程度和貧血情況,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和胃蛋白酶原檢測(cè)。慢性胃炎可能導(dǎo)致胃酸分泌減少,血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低。自身免疫性胃炎患者可檢出抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。
糞便隱血試驗(yàn)用于篩查胃炎引起的消化道出血,尤其適用于糜爛性胃炎患者。該檢查需連續(xù)采集3天糞便樣本,避免經(jīng)期或痔瘡出血干擾結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果提示胃黏膜存在活動(dòng)性出血,需進(jìn)一步明確出血原因和部位。
胃黏膜活檢通常在胃鏡檢查時(shí)同步進(jìn)行,取少量胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?;顧z可確定胃炎的具體類型,如慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎或特殊類型胃炎。病理檢查還能評(píng)估腸上皮化生和異型增生等癌前病變。
胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,減少非甾體抗炎藥的使用。建議采用分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲減退或體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,萎縮性胃炎患者需定期胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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