胃鏡檢查出來是胃炎是否嚴(yán)重,需結(jié)合胃炎的類型、程度及有無并發(fā)癥綜合判斷,多數(shù)胃炎并不嚴(yán)重,少數(shù)情況可能提示存在較重病變或癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃炎,若病理報(bào)告僅為慢性非萎縮性胃炎,且無活動(dòng)性炎癥、腸上皮化生或異型增生,通常屬于較輕情況。這類胃炎可能與飲食不規(guī)律、精神壓力、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),患者可能僅表現(xiàn)為輕微的上腹部不適、飽脹、噯氣等癥狀。針對(duì)此類情況,治療重點(diǎn)在于去除病因和改善生活方式,例如根除幽門螺桿菌感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物、保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。在醫(yī)生指導(dǎo)下,也可能使用一些保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊等,以緩解癥狀、促進(jìn)黏膜修復(fù)。
若胃鏡及病理報(bào)告提示為慢性萎縮性胃炎,尤其是伴有中重度腸上皮化生或異型增生時(shí),則情況相對(duì)需要重視。這被認(rèn)為是胃癌的癌前狀態(tài),意味著胃黏膜長(zhǎng)期受損后發(fā)生了結(jié)構(gòu)改變,癌變風(fēng)險(xiǎn)較普通胃炎有所增加。此類患者可能癥狀不明顯,或僅有類似消化不良的表現(xiàn),但內(nèi)鏡下可見黏膜變薄、血管透見等特征。處理原則除生活方式干預(yù)外,需強(qiáng)調(diào)定期胃鏡隨訪監(jiān)測(cè),根據(jù)異型增生的程度,隨訪間隔可能在1-3年不等。對(duì)于伴有幽門螺桿菌感染的萎縮性胃炎,根除治療有助于延緩病變進(jìn)展。極少數(shù)情況下,胃鏡下若發(fā)現(xiàn)胃炎伴有巨大潰瘍、出血、或可疑癌變病灶,則屬于嚴(yán)重情況,需要立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。
發(fā)現(xiàn)胃炎后,無需過度焦慮,但應(yīng)給予足夠重視。關(guān)鍵在于遵從消化內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估與建議,完成必要的幽門螺桿菌檢測(cè),并根據(jù)胃炎的具體類型和病理結(jié)果制定個(gè)體化的治療與隨訪方案。日常生活中,應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,三餐定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,多選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如小米粥、山藥、南瓜等,避免過量攝入辛辣、油膩、過冷過熱及腌制食物。戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的刺激。同時(shí),保持樂觀平和的心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮,因?yàn)榍榫w波動(dòng)也會(huì)影響胃腸功能。適度進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和整體健康。
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