胰腺癌早期通常不會出現(xiàn)觸摸疼痛,但隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹部深壓痛或腰背部放射痛。胰腺癌的疼痛表現(xiàn)與腫瘤位置、侵犯范圍及神經(jīng)壓迫程度有關(guān)。
胰腺位于腹膜后,位置較深,早期腫瘤體積較小時難以通過體表觸摸感知。多數(shù)患者在疾病初期僅表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良或無明顯癥狀。當(dāng)腫瘤增大壓迫周圍神經(jīng)叢或侵犯腹腔神經(jīng)節(jié)時,可能出現(xiàn)持續(xù)性中上腹鈍痛,并向腰背部放射,這種疼痛在仰臥位可能加重,前傾坐位可能減輕。部分患者可能因腫瘤阻塞胰管或膽管引發(fā)劇烈腹痛,但這類疼痛多源于內(nèi)臟神經(jīng)反射,而非體表觸壓痛。
少數(shù)情況下,當(dāng)胰腺癌晚期侵犯前腹壁或發(fā)生皮下轉(zhuǎn)移時,可能在相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)觸摸痛。這類患者通常已伴有明顯消瘦、黃疸及腹部包塊等體征。需要警惕的是,某些慢性胰腺炎或胰腺囊腫也可能出現(xiàn)類似觸痛表現(xiàn),需通過影像學(xué)檢查鑒別。
建議出現(xiàn)不明原因上腹痛伴體重下降、黃疸或脂肪瀉等癥狀時,及時進(jìn)行腹部增強CT或磁共振檢查。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食、過量飲酒等胰腺損傷因素,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺異常。
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