腳后跟的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、過度運(yùn)動或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
跟腱炎通常因長期跑步或跳躍導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為腳跟上方疼痛、局部腫脹。急性期需停止運(yùn)動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
足底筋膜炎多因長時間站立或穿硬底鞋引發(fā),疼痛集中于腳跟底部,晨起第一步明顯。建議更換緩沖鞋墊,進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,嚴(yán)重時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。
跟骨周圍軟組織挫傷或跟腱部分撕裂可能導(dǎo)致突發(fā)性疼痛,常伴有淤青或活動受限。初期需加壓包扎并抬高患肢,后期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合紅外線理療。
短期內(nèi)劇烈運(yùn)動如登山、折返跑可能造成跟腱勞損,表現(xiàn)為運(yùn)動后酸脹痛。應(yīng)減少運(yùn)動強(qiáng)度,運(yùn)動前后充分熱身,局部熱敷配合按摩可改善血液循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊可能引發(fā)劇烈刺痛,常見于高嘌呤飲食人群。需低嘌呤飲食并檢測血尿酸水平,急性發(fā)作期可口服秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走硬質(zhì)地面,運(yùn)動前后做好跟腱拉伸。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過超聲或MRI明確病因。
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