突然腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等疾病有關(guān)。足底筋膜炎是最常見(jiàn)的原因，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛；跟腱炎多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)；跟骨骨刺多見(jiàn)于中老年人；滑囊炎常伴隨局部紅腫；應(yīng)力性骨折則與過(guò)度負(fù)重或運(yùn)動(dòng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，典型癥狀為晨起下床第一步劇烈疼痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)?？赡芘c長(zhǎng)期穿硬底鞋、扁平足、肥胖等因素有關(guān)。治療需減少跑跳活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥，嚴(yán)重者可接受沖擊波治療。
2、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過(guò)度負(fù)荷引發(fā)，疼痛集中于腳跟后方，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重伴局部壓痛。常見(jiàn)于籃球、跑步等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)人群。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合跟腱拉伸訓(xùn)練，慢性頑固病例可能需要PRP注射治療。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，中老年人群高發(fā)，行走時(shí)腳跟有針刺感，X線可見(jiàn)骨贅形成。超重、長(zhǎng)期站立會(huì)加重癥狀。建議更換緩沖性好的鞋子，使用硅膠足跟墊分散壓力，疼痛明顯時(shí)可短期服用艾瑞昔布片，嚴(yán)重骨刺需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎表現(xiàn)為腳跟局部紅腫熱痛，觸碰或穿鞋時(shí)疼痛加劇。常因鞋子摩擦、外傷或感染導(dǎo)致。需避免壓迫患處，急性期可冷敷，遵醫(yī)囑使用依托考昔片口服或酮洛芬搽劑外涂，化膿性感染需配合抗生素如頭孢克洛分散片治療。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、新兵等長(zhǎng)期負(fù)重人群，疼痛呈漸進(jìn)性加重，休息不緩解，MRI可確診。需立即停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，使用步行靴固定，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走；肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌拉伸；夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，須及時(shí)至骨科或足踝?？凭驮\，必要時(shí)進(jìn)行超聲、X線或核磁共振檢查。急性期可每日冰敷疼痛部位3-4次，每次15分鐘，但需避免皮膚凍傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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