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子宮破裂了怎么辦

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子宮破裂可通過緊急手術修復、輸血治療、抗感染治療、子宮切除術、術后康復護理等方式治療。子宮破裂通常由瘢痕子宮、產道梗阻、外傷、子宮畸形、多次剖宮產等原因引起。

1、緊急手術修復

子宮破裂屬于產科急癥,需立即進行開腹手術修復裂口。手術中需清除腹腔積血,縫合子宮肌層及漿膜層。若裂傷累及血管需同時結扎止血,術后放置腹腔引流管。手術方式可選擇子宮破裂修補術或子宮次全切除術,具體根據破裂程度及患者生育需求決定。

2、輸血治療

子宮破裂常伴隨大量出血,血紅蛋白低于70g/L時需緊急輸血??奢斪?a href="http://www.zcefdi.com/k/vuhtkhd1k2g7r6e.html" target="_blank">紅細胞懸液補充血容量,新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙。輸血量根據失血量調整,同時監(jiān)測血壓、心率等生命體征,必要時使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、抗感染治療

破裂后易發(fā)生盆腔感染,需靜脈滴注廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液。嚴重感染可聯用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,療程持續(xù)至體溫正常后3天。術后需定期檢測血常規(guī)及C反應蛋白評估感染控制情況。

4、子宮切除術

對于無法修補的嚴重破裂或合并胎盤植入者,需行子宮次全切除術。手術需結扎子宮動脈上行支,保留宮頸及附件。術后給予戊酸雌二醇片促進陰道黏膜修復,防止粘連。該方案適用于無生育需求或大出血危及生命的情況。

5、術后康復護理

術后需臥床休息1-2周,使用腹帶減輕切口張力。6周內禁止盆浴及性生活,定期復查超聲觀察子宮復舊情況??煽诜婺覆菽z囊促進宮縮,復合維生素片改善貧血。后續(xù)妊娠需間隔2年以上,且需嚴格評估子宮瘢痕狀態(tài)。

子宮破裂患者術后應保持外陰清潔,每日用碘伏消毒液擦洗會陰。飲食需高蛋白易消化,如魚肉粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M行凱格爾運動鍛煉盆底肌,但3個月內禁止提重物或劇烈運動。建議定期婦科隨訪,監(jiān)測月經恢復情況及瘢痕愈合狀態(tài),再次妊娠前需進行全面的孕前評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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