晚上睡不著可能是失眠癥的表現(xiàn),也可能與焦慮癥、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可能由心理壓力、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、軀體疾病或藥物副作用等因素引起。
失眠癥是最常見(jiàn)的睡眠障礙,主要表現(xiàn)為入睡困難、易醒或早醒,并伴有日間功能障礙。失眠癥可能與心理壓力、焦慮情緒、不良睡眠習(xí)慣等因素有關(guān)。治療上可采用認(rèn)知行為療法,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿戈美拉汀片等藥物改善睡眠。
焦慮癥患者常伴有入睡困難、睡眠淺等癥狀,可能與過(guò)度擔(dān)憂、緊張等情緒有關(guān)。焦慮癥通常表現(xiàn)為心悸、出汗、坐立不安等,可通過(guò)心理治療配合鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片等藥物緩解癥狀。
抑郁癥患者可能出現(xiàn)早醒、睡眠質(zhì)量下降等情況,常伴有情緒低落、興趣減退等癥狀。抑郁癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷等因素有關(guān)。治療上可采用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥物,配合心理疏導(dǎo)。
睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停,導(dǎo)致睡眠片段化,白天嗜睡。該病可能與肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。輕癥可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度患者可能需要使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
不寧腿綜合征患者在靜息時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢不適感,迫使患者活動(dòng)腿部,影響入睡。該病可能與鐵代謝異常、多巴胺功能紊亂有關(guān)。治療上可補(bǔ)充鐵劑,或遵醫(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
長(zhǎng)期失眠會(huì)影響身體健康,建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。白天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠,但睡前幾小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上避免攝入咖啡因、酒精等影響睡眠的物質(zhì)。如果失眠癥狀持續(xù)存在或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。不建議自行服用安眠藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
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