燒心可能由胃食管反流、飲食刺激、妊娠反應(yīng)、食管炎、功能性消化不良等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
胃食管反流是燒心的常見原因,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進胃排空。避免餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭有助于減輕癥狀。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂飲食可能直接刺激食管黏膜,導(dǎo)致一過性燒心感。這類情況無須特殊治療,建議減少刺激性食物攝入,選擇清淡易消化的飲食,如燕麥粥、蒸南瓜等。餐后2小時內(nèi)避免劇烈運動,可適量飲用溫牛奶保護胃黏膜。
妊娠中晚期因子宮增大壓迫胃部,孕激素水平升高導(dǎo)致賁門松弛,易出現(xiàn)燒心癥狀。孕婦可采用少食多餐方式,避免過飽,睡前3小時禁食。若癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠等妊娠B級藥物,禁止自行服用抑酸類藥物。
反流性食管炎或感染性食管炎可能引發(fā)持續(xù)性燒心,多伴隨吞咽疼痛、胸痛等癥狀。需通過胃鏡明確診斷,遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。治療期間禁止吸煙飲酒,避免加重黏膜損傷。
胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后燒心、早飽感。建議通過規(guī)律作息、腹部按摩改善癥狀,必要時使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動力。心理壓力較大者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練,減少焦慮對消化功能的影響。
長期反復(fù)燒心患者需定期進行胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。日常應(yīng)控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓,記錄飲食日記排查誘因。若夜間癥狀明顯,可將晚餐時間提前至睡前4小時,選擇左側(cè)臥位睡眠。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。
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