14歲孩子腳后跟疼可能與生長痛、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨骨骺炎、外傷等因素有關，可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長痛
處于快速生長發(fā)育期的青少年，骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸速度，可能引發(fā)跟骨附著點牽拉性疼痛。表現(xiàn)為運動后腳跟隱痛、夜間加重，局部無紅腫。家長可幫助孩子熱敷疼痛部位，選擇緩沖性好的運動鞋，避免劇烈跑跳活動。若疼痛持續(xù)，需排除其他病理性因素。
2、跟腱炎
過度運動導致跟腱反復微損傷，可能引發(fā)跟骨止點處炎癥。常見于籃球、足球等需要急停跳躍的運動，表現(xiàn)為腳跟后方壓痛、晨起僵硬。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合跟腱拉伸訓練。家長應監(jiān)督孩子運動前充分熱身，控制單次運動時長。
3、足底筋膜炎
足弓發(fā)育異常或長期負重可能誘發(fā)足底筋膜跟骨附著點炎癥。典型癥狀為晨起第一步劇痛，行走后減輕。家長可指導孩子用網球滾壓足底，夜間穿戴足弓支具。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷，嚴重者需進行體外沖擊波治療。
4、跟骨骨骨骺炎
8-14歲兒童跟骨骨骺未完全閉合時，運動過度可能導致骨骨骺缺血性炎癥。特征為跟骨側面按壓痛、踮腳時疼痛加劇。需立即停止跑跳運動，遵醫(yī)囑口服布洛芬混懸液緩解炎癥，配合超聲波等物理治療。家長應注意孩子運動后出現(xiàn)跛行需及時就醫(yī)。
5、外傷因素
高處墜落或硬物撞擊可能導致跟骨骨裂或軟組織挫傷。表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、局部淤青腫脹。家長應立即讓孩子停止負重，24小時內冰敷處理，隨后使用云南白藥氣霧劑消腫。若疼痛持續(xù)48小時不緩解，需拍攝X線片排除骨折。
日常建議選擇鞋跟有緩沖設計的運動鞋，避免穿硬底鞋或拖鞋長時間行走。運動前后進行小腿三頭肌拉伸，每次持續(xù)20秒重復3組。飲食注意補充含鈣豐富的牛奶、豆腐，以及富含維生素D的深海魚。若疼痛影響正常行走或持續(xù)超過2周，家長須及時帶孩子至兒科或骨科就診，必要時進行骨齡檢測或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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