手指肌腱炎通常由肌腱過度使用、外傷、感染、慢性勞損或自身免疫性疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限和腫脹。
手指肌腱炎最常見的原因是肌腱的過度使用或重復(fù)性動作。長期進(jìn)行打字、彈奏樂器、手工勞動等需要頻繁屈伸手指的活動,會導(dǎo)致肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。這種情況多見于程序員、音樂家、手工勞動者等職業(yè)人群。早期可通過休息、冰敷和佩戴支具緩解癥狀。
手指直接受到外力撞擊、切割傷或扭傷時,可能造成肌腱急性損傷或出血,進(jìn)而發(fā)展為肌腱炎。外傷后局部會出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,活動時疼痛加劇。需及時就醫(yī)處理傷口,必要時進(jìn)行肌腱修復(fù)手術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
細(xì)菌通過傷口侵入或血行播散至肌腱周圍,可引起感染性肌腱炎。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,表現(xiàn)為局部劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨全身發(fā)熱。需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
隨著年齡增長,肌腱發(fā)生退行性變,彈性下降,輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等慢性疾病也會加速肌腱退化。這類患者往往有晨僵現(xiàn)象,活動后稍緩解。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥,配合超聲波等物理治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能累及肌腱,引發(fā)非感染性炎癥。這類患者通常伴有關(guān)節(jié)對稱性腫痛、皮疹等其他系統(tǒng)癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制原發(fā)病,肌腱炎癥狀才能得到根本改善。
預(yù)防手指肌腱炎需注意勞逸結(jié)合,避免長時間重復(fù)同一動作,工作時可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運動增強(qiáng)肌腱柔韌性,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時休息,48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物幫助組織修復(fù),控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性肌腱炎。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)明顯功能障礙,需盡早就醫(yī)排除其他疾病。
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