手指肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手指肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因引起。
急性期應(yīng)停止手指活動,用夾板或支具固定患指,避免肌腱進一步損傷。日常減少手機操作、鍵盤打字等重復(fù)性動作,必要時可佩戴護具保護肌腱。休息期間可配合輕柔的被動伸展運動防止關(guān)節(jié)僵硬。
發(fā)病48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15分鐘,每日3次,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠也有助于減輕癥狀。若存在細菌感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復(fù),沖擊波治療可改善肌腱微循環(huán)。康復(fù)期可進行蠟療、紅外線照射等理療,配合手法按摩松解粘連。醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)等康復(fù)鍛煉。
對于肌腱斷裂或保守治療無效的慢性肌腱炎,可能需要行肌腱松解術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需嚴格制動4周,再逐步進行功能康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的選擇需根據(jù)肌腱損傷程度決定。
治療期間應(yīng)避免提重物、用力抓握等動作,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)手指麻木、活動障礙加重需及時復(fù)診。長期使用電腦者可每工作1小時做5分鐘手指伸展操,預(yù)防肌腱炎復(fù)發(fā)。
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