肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染、免疫因素、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定患肢。手指肌腱炎可用鋁制夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位,跟腱炎需避免負(fù)重行走。制動時(shí)間根據(jù)嚴(yán)重程度調(diào)整,輕度1-2周,重度需3-4周?;謴?fù)期逐步開始被動關(guān)節(jié)活動,防止肌腱粘連。
急性腫脹期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需隔毛巾防凍傷。慢性期改用熱敷,每日3次,每次20分鐘,可配合紅外線照射。肩袖肌腱炎熱敷時(shí)可做鐘擺運(yùn)動,促進(jìn)炎癥吸收。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次,10次為療程。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,需間隔5-7天重復(fù)。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可做鞘內(nèi)注射配合超短波治療。
保守治療3個(gè)月無效的頑固性病例需行肌腱松解術(shù),如肱二頭肌長頭腱炎可做腱鞘切開術(shù)。跟腱斷裂需行端端吻合術(shù),術(shù)后石膏固定6周。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
日常應(yīng)避免重復(fù)性動作,使用工具時(shí)注意姿勢調(diào)整。運(yùn)動前充分熱身,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),可適量食用獼猴桃、雞蛋等促進(jìn)肌腱修復(fù)。游泳等水中運(yùn)動能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合康復(fù)期鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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