肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染、代謝異常、免疫因素等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定患肢。手指肌腱炎可用鋁制夾板保持伸直位,跟腱炎建議穿足跟墊高的鞋子。制動時間一般為2-4周,期間可配合冰敷緩解腫脹。
炎癥緩解后采用超聲波促進組織修復,每次8-10分鐘。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,每周1次連續(xù)3-5次。慢性期可用蠟療或紅外線改善血液循環(huán),每日20分鐘。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來昔布膠囊控制炎癥反應。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重腫脹時口服邁之靈片改善微循環(huán)。
頑固性疼痛可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液,每年不超過3次。跟腱炎可聯(lián)合注射玻璃酸鈉,每周1次共3-5次。注射后需保持24小時干燥。
保守治療無效的肌腱斷裂需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。鈣化性肌腱炎采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理,術(shù)后早期開始被動活動。術(shù)后康復需持續(xù)3-6個月。
日常應避免重復性動作,運動前充分熱身并使用肌效貼防護。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。可適量補充維生素C和蛋白質(zhì)促進肌腱修復,但需避免過量補鈣。游泳等非負重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,癥狀完全消失前禁止劇烈運動。若出現(xiàn)夜間痛或靜息痛應及時復查。
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