低血糖可能由飲食不當(dāng)、藥物影響、酒精攝入、內(nèi)分泌疾病、肝臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、調(diào)整用藥、戒酒、治療原發(fā)病、靜脈補(bǔ)糖等方式解決。
長(zhǎng)時(shí)間饑餓或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖水平下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗、乏力等癥狀。日常需規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹活動(dòng)。
糖尿病患者使用過量胰島素或磺脲類藥物可能引發(fā)低血糖。常伴隨頭暈、視物模糊、手抖等表現(xiàn)。需立即監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥劑量,必要時(shí)使用葡萄糖片糾正。
空腹飲酒會(huì)抑制肝糖原分解,導(dǎo)致血糖快速降低。飲酒后可能出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等酒精性低血糖。建議避免空腹飲酒,飲酒時(shí)搭配主食,醉酒后需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
胰島細(xì)胞瘤或腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌異常?;颊叱S叙囸I感、冷汗、晨起頭痛等癥狀。需通過胰腺CT、激素檢測(cè)明確診斷,手術(shù)切除腫瘤或補(bǔ)充氫化可的松片治療。
重癥肝炎或肝硬化患者肝臟糖原儲(chǔ)備能力下降,易發(fā)生空腹低血糖??赡馨殡S肝區(qū)疼痛、黃疸等表現(xiàn)。需治療原發(fā)肝病,少食多餐,夜間加餐預(yù)防,嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注葡萄糖溶液。
低血糖患者需定期監(jiān)測(cè)血糖變化,記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因。日常飲食應(yīng)保證三餐碳水化合物攝入,兩餐間補(bǔ)充堅(jiān)果或水果。外出隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和應(yīng)急糖塊。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖并適當(dāng)加餐。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,需完善胰島素釋放試驗(yàn)、腹部影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,掌握胰島素注射劑量與時(shí)間,不可自行調(diào)整降糖方案。
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