低血糖可通過進(jìn)食含糖食物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、緊急醫(yī)療干預(yù)等方式解決。低血糖通常由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等原因引起。
發(fā)生低血糖時(shí)需立即進(jìn)食15-20克快速吸收的糖類,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。癥狀未緩解需重復(fù)補(bǔ)充,同時(shí)搭配餅干等緩釋碳水以維持血糖穩(wěn)定。避免單次過量攝入導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖。
日常采用少量多餐模式,每3-4小時(shí)進(jìn)食一次,確保每餐包含蛋白質(zhì)、膳食纖維和復(fù)合碳水。避免空腹飲酒或攝入大量精制糖,烹飪時(shí)優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食材如燕麥、全麥面包等。
糖尿病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行指尖血糖監(jiān)測(cè),尤其運(yùn)動(dòng)前后、夜間及清晨時(shí)段。使用動(dòng)態(tài)血糖儀可實(shí)時(shí)追蹤趨勢(shì),發(fā)現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L時(shí)需啟動(dòng)干預(yù)流程,記錄發(fā)作頻率供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
嚴(yán)重低血糖發(fā)作可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素鼻噴霧劑或注射劑,糖尿病患者需調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量。胰島細(xì)胞瘤患者可能需使用奧曲肽注射液,肝源性低血糖需針對(duì)原發(fā)病治療。
出現(xiàn)意識(shí)障礙或無法進(jìn)食時(shí)需立即就醫(yī),靜脈推注50%葡萄糖溶液。反復(fù)嚴(yán)重低血糖需住院排查病因,如懷疑胰島素瘤需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)聯(lián)合影像學(xué)檢查明確診斷。
長(zhǎng)期存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,運(yùn)動(dòng)前額外加餐并避免單獨(dú)活動(dòng)。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和肝腎功能檢測(cè),學(xué)習(xí)識(shí)別心悸、出汗等預(yù)警癥狀。夜間低血糖高發(fā)人群可在睡前適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)類零食,使用血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備設(shè)置低血糖警報(bào)功能。
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