心臟搭橋?qū)儆谥卮蠹膊?,是治療嚴重冠心病的外科手術(shù)方式,需通過開胸或微創(chuàng)方式重建冠狀動脈血流。
心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括多支血管病變、左主干狹窄超過50%、藥物治療無效的心絞痛以及急性心肌梗死并發(fā)癥。手術(shù)需在全麻下進行,通常需要4-6小時,術(shù)中需建立體外循環(huán)支持。術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護室觀察1-3天,住院時間一般為7-14天。手術(shù)可能發(fā)生出血、感染、心律失常等并發(fā)癥,遠期存在橋血管再狹窄風險。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及控制血壓血糖的他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。
心臟搭橋術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓練,初期以床邊活動為主,逐步過渡到步行訓練。飲食應(yīng)控制每日鹽分攝入不超過5克,避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟。建議每周進行3-5次有氧運動,每次30分鐘,運動強度以心率不超過靜息心率30次為宜。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)橋血管病變。
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