胃癌手術(shù)后需要定期進行胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、血常規(guī)及生化檢查、營養(yǎng)狀況評估等檢查。這些檢查有助于監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。
胃鏡檢查是胃癌術(shù)后最重要的復(fù)查手段,可以直接觀察殘胃或吻合口情況。術(shù)后第一年建議每3-6個月檢查一次,之后根據(jù)病情逐漸延長間隔。檢查時可能發(fā)現(xiàn)吻合口炎癥、潰瘍或腫瘤復(fù)發(fā),必要時可進行活檢病理檢查。
CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物檢測有助于監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后應(yīng)定期檢測,若指標(biāo)持續(xù)升高需警惕復(fù)發(fā)可能。但需注意這些標(biāo)志物特異性不高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹部CT或PET-CT檢查可評估腹腔淋巴結(jié)及遠處器官轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后初期檢查頻率較高,穩(wěn)定后可適當(dāng)延長間隔。對于高風(fēng)險患者,可能需要進行骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移。
血常規(guī)可監(jiān)測貧血、感染等情況,生化檢查評估肝腎功能。胃癌患者術(shù)后常出現(xiàn)營養(yǎng)吸收障礙,這些檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。檢查頻率根據(jù)個體情況而定,通常每3-6個月一次。
胃癌術(shù)后易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,需定期評估體重、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。必要時進行微量元素檢測,指導(dǎo)營養(yǎng)補充。營養(yǎng)師可根據(jù)評估結(jié)果制定個性化飲食方案,改善患者營養(yǎng)狀態(tài)。
胃癌術(shù)后患者除定期檢查外,還需注意少食多餐,選擇易消化、高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物;保持適度運動,增強體質(zhì);戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣;遵醫(yī)囑按時服藥,不擅自調(diào)整藥物劑量;保持樂觀心態(tài),適當(dāng)參加社交活動,有助于身心康復(fù)。如出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛、嘔血黑便等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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