中耳炎可能引起多種并發(fā)癥,包括聽力下降、鼓膜穿孔、乳突炎、迷路炎以及腦膜炎等。這些并發(fā)癥通常與感染擴(kuò)散、炎癥持續(xù)或治療不及時有關(guān)。
中耳炎反復(fù)發(fā)作或長期存在時,炎癥可能影響聽小骨鏈的正常振動或?qū)е轮卸e液,從而引起傳導(dǎo)性聽力下降。患者可能感覺聲音模糊或需要提高音量才能聽清。這種情況通常在中耳炎得到有效控制后可以改善,但若拖延治療,可能造成永久性損傷。建議患者避免噪音環(huán)境,定期檢查聽力。
急性中耳炎時,中耳內(nèi)膿液積聚可能增加壓力,導(dǎo)致鼓膜組織缺血壞死而穿孔。患者可能出現(xiàn)耳痛突然緩解、耳道流膿或耳鳴等癥狀。小穿孔多數(shù)可自行愈合,但較大穿孔需通過鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療。日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或耳部進(jìn)水。
感染從中耳蔓延至乳突氣房可引起乳突炎,常見于急性中耳炎未及時治療時?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳后紅腫疼痛、發(fā)熱或耳廓移位。治療需使用抗生素如頭孢克肟顆粒,嚴(yán)重時需行乳突切開術(shù)引流膿液。該并發(fā)癥可能進(jìn)一步引發(fā)顱內(nèi)感染,需盡早干預(yù)。
中耳炎癥通過圓窗或卵圓窗侵入內(nèi)耳前庭系統(tǒng)時,可能引發(fā)迷路炎?;颊叩湫桶Y狀為眩暈、惡心嘔吐和平衡障礙,可能伴有眼球震顫。治療需使用前庭抑制劑如苯海拉明片控制眩暈,同時用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈活動。
感染沿解剖通道如內(nèi)耳道或血行播散至顱內(nèi)時,可能引起化膿性腦膜炎?;颊邥霈F(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬、高熱或意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此情況屬于急癥,需立即住院使用注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素,并配合脫水降顱壓治療。延誤治療可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至生命危險(xiǎn)。
中耳炎患者應(yīng)注重耳部衛(wèi)生,避免污水入耳,感冒時正確擤鼻以防病原體通過咽鼓管進(jìn)入中耳。若出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重、聽力明顯下降或眩暈等癥狀,須及時就診耳鼻喉科。日常保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免吸煙及二手煙暴露,這些措施有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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