鵝足肌腱炎可能由運動損傷、慢性勞損、膝關節(jié)結構異常、肥胖、風濕性疾病等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式治療。
劇烈運動或運動姿勢不當可能導致鵝足肌腱急性損傷。常見于跑步、跳躍等需要膝關節(jié)反復屈伸的活動,表現(xiàn)為膝關節(jié)內側局限性疼痛和壓痛。急性期需立即停止運動,采用冰敷減輕腫脹,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長期重復性膝關節(jié)活動可導致鵝足肌腱慢性炎癥。多見于登山、騎行等運動愛好者或需長期蹲跪的勞動者,癥狀呈漸進性加重,活動后疼痛明顯。建議調整運動強度,配合微波理療等物理治療,疼痛持續(xù)者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部貼敷。
X型腿、扁平足等解剖異常會改變膝關節(jié)受力分布,增加鵝足肌腱負荷。這類患者除典型內側疼痛外,常伴膝關節(jié)不穩(wěn)感。需通過矯形鞋墊改善生物力學,嚴重者可能需要截骨矯形手術,同時可聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
體重超標會顯著增加膝關節(jié)壓力,加速鵝足肌腱退變?;颊叨喟橛谢顒訒r關節(jié)彈響和晨僵,減重是根本治療措施。疼痛發(fā)作期可短期口服艾瑞昔布片,配合超聲波治療促進炎癥吸收,建議將體重指數(shù)控制在24以下。
類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病可能引發(fā)鵝足肌腱炎。這類患者往往有晨僵超過1小時、對稱性關節(jié)腫痛等特征,需完善風濕免疫相關檢查?;A疾病治療可使用甲氨蝶呤片,局部癥狀可注射復方倍他米松注射液,同時需定期監(jiān)測肝腎功能。
鵝足肌腱炎患者日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負重活動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,若保守治療3個月無效或癥狀加重,需及時復查核磁共振評估是否需要手術治療。
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