手腕用力時(shí)出現(xiàn)筋疼可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、腱鞘囊腫或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱勞損性炎癥,表現(xiàn)為用力時(shí)局部刺痛。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。日常應(yīng)避免提重物及反復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)放射痛,常伴手指麻木??赡芘c腕部骨折史或甲狀腺功能減退有關(guān)。確診需肌電圖檢查,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。使用垂直鼠標(biāo)可減輕腕部壓力。
手腕過(guò)度背伸易致三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,旋前時(shí)疼痛加劇。MRI可明確損傷程度,急性期需支具固定4-6周,陳舊性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉??祻?fù)期建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)囊退變形成的囊性腫物壓迫神經(jīng)血管,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽扯痛。較小囊腫可抽吸后注射醋酸潑尼松龍混懸液,直徑超過(guò)2厘米需手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)避免早期劇烈手腕運(yùn)動(dòng)。
類風(fēng)濕因子陽(yáng)性者可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)晨僵伴活動(dòng)痛。需聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎和甲氨蝶呤片控制病情,配合蠟療改善血液循環(huán)。日常建議佩戴加熱護(hù)腕緩解癥狀。
出現(xiàn)手腕疼痛期間應(yīng)減少手機(jī)操作等精細(xì)動(dòng)作,每日用40℃溫水浸泡手腕10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)保持手腕中立位??蛇m量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但需注意痛風(fēng)患者禁用非甾體抗炎藥。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒,須盡快至骨科或手外科就診。
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