霉菌性陰道炎通常指外陰陰道假絲酵母菌病,治療該疾病的栓劑選擇需根據(jù)患者的具體病情和假絲酵母菌種類決定,常用的栓劑主要有克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓、硝酸舍他康唑栓、硝酸布康唑栓等。
克霉唑栓適用于單純性外陰陰道假絲酵母菌病,其主要成分克霉唑能夠破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),抑制真菌生長。該藥物對(duì)白色假絲酵母菌有較好的抗菌活性,通常用于陰道局部用藥。使用后可能出現(xiàn)局部輕微刺激感,一般無需特殊處理?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行延長療程。
咪康唑栓常用于治療輕度至中度外陰陰道假絲酵母菌病,其通過干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用。該栓劑對(duì)多種假絲酵母菌均有抑制作用,特別適用于反復(fù)發(fā)作的病例。用藥期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感或瘙癢加重,若癥狀持續(xù)應(yīng)咨詢醫(yī)生。不建議妊娠期女性自行使用。
制霉菌素栓主要用于非白色假絲酵母菌引起的外陰陰道假絲酵母菌病,其通過與真菌細(xì)胞膜結(jié)合改變膜通透性而殺菌。該藥物對(duì)耐唑類藥物的假絲酵母菌株仍有效果,適用于復(fù)雜性感染病例。使用后可能出現(xiàn)一過性局部不適,通常很快緩解。糖尿病患者使用時(shí)需特別注意血糖控制。
硝酸舍他康唑栓適用于中重度外陰陰道假絲酵母菌病,其具有廣譜抗真菌活性,對(duì)唑類藥物敏感性降低的菌株仍有效。該栓劑作用時(shí)間較長,可減少用藥頻率。部分患者使用后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,屬正常藥物載體排出現(xiàn)象。肝功能異常者需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。
硝酸布康唑栓常用于治療復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病,其能有效抑制真菌麥角固醇合成。該藥物對(duì)生物膜內(nèi)的假絲酵母菌有較好穿透力,適用于頑固性感染。用藥期間應(yīng)避免使用衛(wèi)生護(hù)墊,保持局部透氣。哺乳期女性使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
治療期間應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免穿緊身褲。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的食品如酸奶。避免過度清洗陰道內(nèi)部,不要隨意使用婦科洗液。性生活時(shí)建議使用避孕套,防止交叉感染。若出現(xiàn)用藥后癥狀加重或持續(xù)不見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。規(guī)律作息、加強(qiáng)鍛煉有助于提高免疫力,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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