失眠可通過調整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式治療。失眠通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習慣等原因引起。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時間,避免午睡過長或過晚。睡前1-2小時避免使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜、溫度適宜,選擇舒適的寢具。可嘗試睡前進行溫水泡腳或飲用溫牛奶等放松活動。
認知行為療法是失眠的一線心理治療方法,可通過睡眠限制、刺激控制等技術重建睡眠節(jié)律。放松訓練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能緩解焦慮情緒。對于長期失眠伴情緒障礙者,專業(yè)心理咨詢可幫助識別并改善負面思維模式。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,這類藥物依賴性較低。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。伴有焦慮抑郁的慢性失眠可能需要帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
經顱磁刺激可通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質量,尤其適用于藥物療效不佳者。生物反饋療法能幫助患者自主控制生理指標如肌張力、皮膚電導等。光照療法對晝夜節(jié)律失調性失眠有效,需在專業(yè)人員指導下規(guī)范使用特定波長和強度的光照設備。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,可選用歸脾丸、酸棗仁湯等方劑辨證施治。針灸取穴以神門、三陰交、安眠穴為主,配合耳穴壓豆療法。推拿按摩可采用頭面部穴位點按及背部膀胱經推拿,建議由專業(yè)中醫(yī)師操作。食療可用蓮子、百合、柏子仁等藥食同源材料。
改善失眠需要綜合干預,除上述方法外,日常應避免攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質,晚餐不宜過飽。規(guī)律進行中等強度有氧運動如快走、游泳,但睡前3小時內避免劇烈運動。長期失眠或伴隨日間功能損害時,應及時到睡眠專科就診評估,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質性疾病。保持睡眠日記記錄作息變化,有助于醫(yī)生制定個性化治療方案。
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