快速房顫的緊急處理主要包括控制心室率、恢復(fù)竇性心律和預(yù)防血栓栓塞??焖俜款澘赡苡杉谞钕俟δ芸哼M(jìn)、心肌缺血、心力衰竭等因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議患者立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
快速房顫發(fā)作時(shí)需優(yōu)先控制心室率,常用藥物包括鹽酸地爾硫卓注射液、酒石酸美托洛爾注射液等β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,可能需要同步直流電復(fù)律?;謴?fù)竇性心律可選用鹽酸胺碘酮注射液、普羅帕酮注射液等抗心律失常藥物,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。所有快速房顫患者均需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),中高?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。急性期處理后需完善甲狀腺功能、心臟超聲等檢查明確病因,針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。
快速房顫患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息,控制血壓和血糖在正常范圍。建議定期監(jiān)測(cè)心率,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查凝血功能和心電圖。合并高血壓或糖尿病的患者需積極控制原發(fā)病,超重者應(yīng)減輕體重,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。
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