孕37周肚子疼像痛經可能與假性宮縮、臨產先兆、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等因素有關，可通過休息觀察、調整飲食、抗感染治療、緊急剖宮產等方式處理。建議孕婦立即就醫(yī)評估，避免延誤治療時機。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感，通常無進行性加重。孕婦需立即停止活動并左側臥位休息，通過胎心監(jiān)護監(jiān)測宮縮頻率。若每小時超過4次或伴隨陰道流血，需排除真性臨產。
2、臨產先兆
37周已屬足月妊娠，規(guī)律性腹痛伴宮頸管縮短可能提示產程啟動。典型表現(xiàn)為疼痛間隔5-6分鐘持續(xù)30秒以上，可伴隨見紅或胎膜早破。此時需攜帶待產包及時住院，醫(yī)生將通過陰道檢查評估宮口擴張程度。
3、胃腸功能紊亂
孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，過量進食或飲食不當可能誘發(fā)痙攣性腹痛，多位于臍周且伴腹脹。建議少量多餐，避免豆類等產氣食物，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群，禁用解痙藥物以免影響宮縮判斷。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴張易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側腰部放射痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上，發(fā)熱者需住院靜脈給藥。
5、胎盤早剝
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬提示該危急癥，多合并陰道流血和胎心異常。需緊急超聲檢查確診，輕度剝離可臥床保胎，重度剝離需立即行子宮下段剖宮產術終止妊娠，延遲處理可能導致胎兒窒息或母體凝血功能障礙。
妊娠晚期腹痛涉及多種可能，建議記錄疼痛特征包括部位、持續(xù)時間、誘發(fā)緩解因素等。日常避免提重物和長時間站立，睡眠時采用孕婦枕減輕腹部壓力。出現(xiàn)疼痛加重、陰道流液或胎動減少時須即刻就診，產科醫(yī)生將通過胎心監(jiān)護、超聲和實驗室檢查明確病因。確診臨產者需做好分娩準備，其他情況按醫(yī)囑進行針對性處理，切忌自行服用止痛藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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