孕37周肚子疼可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、胎心監(jiān)護、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，持續(xù)時間短且無規(guī)律。可能與激素變化或胎兒活動刺激有關，通常不伴隨宮頸管縮短?？赏ㄟ^改變體位、溫水淋浴緩解，若每小時超過4次需就醫(yī)排除真性宮縮。
2、胎動頻繁
胎兒肢體活動可能牽拉子宮韌帶引發(fā)牽扯痛，尤其在胎兒入盆過程中更為明顯。疼痛多呈間歇性鈍痛，與胎動同步出現(xiàn)。建議記錄胎動次數(shù)，若12小時內(nèi)少于10次或突然劇烈活動后停止，需立即進行胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，可能引發(fā)脹氣、腸痙攣或便秘相關腹痛。疼痛多位于臍周，可伴隨腸鳴音亢進?？缮倭慷嗖?、增加膳食纖維攝入，必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用刺激性瀉藥。
4、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸擴張時，疼痛呈進行性加重，間隔時間逐漸縮短至5-6分鐘一次，可能見紅或破水。需立即住院待產(chǎn)，醫(yī)生可能根據(jù)指征使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮或做好分娩準備。
5、胎盤早剝
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬、陰道流血需警惕此危急情況，可能與妊娠高血壓或外傷有關。超聲檢查可見胎盤后血腫，需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術終止妊娠，延遲處理可能導致胎兒窒息、產(chǎn)婦彌散性血管內(nèi)凝血。
妊娠晚期腹痛需區(qū)分生理性與病理性，建議每日左側臥位休息不少于2小時，避免長時間站立或劇烈活動。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，控制單次進食量。出現(xiàn)疼痛時立即記錄發(fā)作時間、強度及伴隨癥狀，禁止自行服用止痛藥物。定期產(chǎn)檢時需詳細向醫(yī)生描述疼痛特征，必要時進行胎心監(jiān)護、超聲檢查或陰道指診。如疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨陰道流血、發(fā)熱、視物模糊等癥狀，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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