孕37周肚子疼像痛經(jīng)可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。常見原因有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等。
1、生理性宮縮
妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感或輕微脹痛，持續(xù)時間短且不規(guī)律。這種疼痛通常休息后可緩解，無須特殊處理。建議孕婦保持左側(cè)臥位，避免長時間站立或勞累，每日飲水量不少于2000毫升。
2、先兆臨產(chǎn)
若疼痛呈規(guī)律性加重，間隔5-10分鐘持續(xù)30秒以上，伴隨宮頸管縮短或見紅，可能提示臨產(chǎn)啟動。此時需監(jiān)測胎動變化，記錄宮縮頻率。孕婦可嘗試溫水淋浴放松，如疼痛持續(xù)加劇或破水，應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。
3、胎盤早剝
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血、胎動減少需警惕胎盤早剝。該情況多與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，超聲檢查可見胎盤后血腫。確診后需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后可能需輸注人纖維蛋白原濃縮劑或注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹墜痛，多伴尿頻尿急癥狀。清潔中段尿培養(yǎng)可明確病原體，輕癥可口服頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散，重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。治療期間每日飲水2500-3000毫升，避免憋尿。
5、胃腸功能紊亂
飲食不當(dāng)誘發(fā)腸痙攣時，疼痛多位于臍周且伴腸鳴音亢進(jìn)。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，可順時針按摩腹部緩解癥狀。若合并嘔吐腹瀉，可口服蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀在家監(jiān)測。每日記錄胎動次數(shù)，如12小時內(nèi)少于10次或腹痛伴隨陰道流液、發(fā)熱等癥狀，須立即就診。保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，飲食注意補充瘦肉、西藍(lán)花等富含鐵和葉酸的食物。臨近預(yù)產(chǎn)期建議每周進(jìn)行產(chǎn)科檢查，提前熟悉分娩征兆識別方法。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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