膝蓋突然疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱急性損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議立即停止活動并冰敷,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)突發(fā)性疼痛,晨起僵硬明顯,活動后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。MRI檢查可確診。急性期需關(guān)節(jié)制動,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動愛好者,受傷時可聽見彈響,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。急性期需支具固定,嚴(yán)重斷裂需韌帶重建術(shù),恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
高尿酸血癥患者夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成,嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重動作,BMI超標(biāo)者應(yīng)減重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。
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