膝蓋后面疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘肌勞損等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方常見(jiàn)的囊性病變，多由關(guān)節(jié)液滲出積聚形成。患者會(huì)感到膝蓋后方脹痛，尤其在伸直腿時(shí)明顯。輕度囊腫可通過(guò)熱敷和減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)緩解，若囊腫較大或持續(xù)疼痛，可能需要穿刺抽液或手術(shù)切除。伴隨癥狀包括膝關(guān)節(jié)僵硬和局部腫脹。
2、半月板損傷
半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變，表現(xiàn)為膝蓋后方刺痛和關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?？赡馨橛邢リP(guān)節(jié)彈響和屈伸受限。
3、韌帶拉傷
過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外力沖擊會(huì)導(dǎo)致腘繩肌或交叉韌帶拉傷，引起膝蓋后側(cè)銳痛。初期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，后期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重完全斷裂需韌帶重建術(shù)。常合并膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和局部壓痛。
4、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎可累及膝關(guān)節(jié)后方結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為晨僵和鈍痛。建議控制體重和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)使用氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合依托考昔片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑?？赡馨殡S骨摩擦音和關(guān)節(jié)變形。
5、腘肌勞損
長(zhǎng)期蹲跪或登山易造成腘肌肌腱炎，表現(xiàn)為膝蓋后內(nèi)側(cè)深部酸痛。急性期應(yīng)制動(dòng)并局部外用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期可進(jìn)行腘肌拉伸訓(xùn)練。若形成鈣化性肌腱炎可能需要沖擊波治療。常與膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用史相關(guān)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)超聲或MRI明確病因?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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