膝蓋疼可能由急性損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
一、急性損傷
急性損傷通常由意外摔倒、運(yùn)動(dòng)扭傷或直接撞擊導(dǎo)致，可能引起膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂、半月板損傷或骨折?；颊邥?huì)感到突發(fā)性劇烈疼痛，伴有腫脹、淤血和活動(dòng)受限。緊急處理需立即停止活動(dòng)，對(duì)受傷部位進(jìn)行冰敷，并用彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢以減少出血和腫脹。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光或磁共振成像檢查，排除骨折或嚴(yán)重軟組織損傷。
二、慢性勞損
慢性勞損與長期重復(fù)性動(dòng)作有關(guān)，如長時(shí)間行走、跑步或負(fù)重，常見于髕腱炎、鵝足滑囊炎等。疼痛多為隱痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后緩解。改善措施包括減少引發(fā)疼痛的活動(dòng)，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，例如直腿抬高練習(xí)，使用護(hù)膝提供支撐。局部熱敷或按摩有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞。若癥狀反復(fù)，可咨詢康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。
三、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變相關(guān)，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感和持續(xù)性鈍痛。疼痛可能在天氣變化時(shí)加劇。治療以緩解癥狀和延緩進(jìn)展為主，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物減輕疼痛和炎癥。物理治療如超聲波或低頻電刺激能改善關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能由遺傳、感染等因素誘發(fā)，癥狀包括對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘，可能伴隨疲勞和低熱。治療需控制炎癥和防止關(guān)節(jié)畸形，常用藥物有甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊快速止痛?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥，結(jié)合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，常突發(fā)單側(cè)膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈如刀割。發(fā)作與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物抗炎降尿酸。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酸，避免并發(fā)癥如痛風(fēng)石形成。
膝蓋疼痛患者應(yīng)注意保暖，避免膝關(guān)節(jié)受涼，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)壓力。日常飲食保證鈣和維生素D攝入，如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間痛醒或伴有關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善檢查明確病因后規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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