治療外傷性白內(nèi)障的方法主要有藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,具體需根據(jù)損傷程度和患者情況選擇。
適用于早期或輕度外傷性白內(nèi)障,常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等,可延緩晶狀體混濁進展。藥物治療需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律使用,并定期復查視力及晶狀體狀態(tài)。若出現(xiàn)眼壓升高或炎癥反應,需及時調(diào)整方案。
針對部分局限性晶狀體混濁可采用YAG激光后囊切開術(shù),通過激光能量精準分解混濁區(qū)域。該方式創(chuàng)傷小且恢復快,但需評估視網(wǎng)膜狀態(tài)及角膜內(nèi)皮細胞功能。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需密切監(jiān)測。
通過微小切口植入人工晶狀體,適用于大多數(shù)外傷性白內(nèi)障。手術(shù)可保留晶狀體囊袋完整性,術(shù)后視力恢復較快。需注意術(shù)前排查角膜損傷或懸韌帶斷裂等合并癥。
對于晶狀體嚴重破損者,需聯(lián)合人工晶狀體植入。根據(jù)囊袋完整性選擇前房型或后房型人工晶狀體,術(shù)后需預防瞳孔粘連和繼發(fā)性青光眼。兒童患者需考慮人工晶狀體度數(shù)預留生長空間。
合并角膜裂傷或玻璃體出血時,需行角膜縫合聯(lián)合白內(nèi)障摘除術(shù),或玻璃體切割術(shù)。復雜病例可能需分期手術(shù),優(yōu)先處理危及視功能的損傷。術(shù)后需長期隨訪觀察視網(wǎng)膜及黃斑狀態(tài)。
外傷性白內(nèi)障患者術(shù)后應避免揉眼和劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。日常需佩戴防護眼鏡避免二次損傷,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果,促進眼部微循環(huán)。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降,須立即復診。
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