雙肺結(jié)核屬于傳染病,是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染性疾病。主要通過飛沫傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí),可能將帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中,他人吸入后存在感染風(fēng)險(xiǎn)。雙肺結(jié)核指雙側(cè)肺部均出現(xiàn)結(jié)核病灶,傳染性與單側(cè)肺結(jié)核相似,均需嚴(yán)格隔離治療。
雙肺結(jié)核患者痰液中若檢出結(jié)核分枝桿菌,則具有較強(qiáng)傳染性。這類患者在未規(guī)范治療前應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,佩戴口罩并保持室內(nèi)通風(fēng)。密切接觸者如家庭成員需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。典型癥狀包括長期低熱、盜汗、咳嗽帶痰、胸痛等,部分患者可能出現(xiàn)咯血或體重下降。
極少數(shù)情況下,免疫功能嚴(yán)重低下者可能因接觸少量結(jié)核菌而感染,但概率較低。結(jié)核菌在干燥環(huán)境中可存活較長時(shí)間,但陽光直射或紫外線照射能有效殺滅病原體。不典型表現(xiàn)如無癥狀感染者或病灶局限者,傳染性相對(duì)較弱,但仍需醫(yī)學(xué)評(píng)估。
預(yù)防雙肺結(jié)核傳播需落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療原則。患者應(yīng)完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,兒童及老年人等易感人群可接種卡介苗增強(qiáng)免疫力。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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