肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播。肺結(jié)核的發(fā)病原因主要有遺傳易感性、免疫力低下、長(zhǎng)期密切接觸患者、營養(yǎng)不良、合并慢性疾病等因素。
部分人群存在結(jié)核病易感基因,這類人群感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)病概率較高。有結(jié)核病家族史者需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易感染結(jié)核分枝桿菌。這類人群出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物。
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或工作的人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。接觸者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),保持室內(nèi)通風(fēng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鏈霉素注射液進(jìn)行預(yù)防性治療。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足、維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降,增加結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素D有助于增強(qiáng)抗結(jié)核免疫力。
塵肺病、慢性阻塞性肺疾病等肺部基礎(chǔ)疾病患者更易繼發(fā)肺結(jié)核。這類患者出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用利福噴丁膠囊等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
預(yù)防肺結(jié)核需注意保持良好生活習(xí)慣,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。與肺結(jié)核患者接觸時(shí)應(yīng)佩戴口罩,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀超過兩周時(shí),應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)行胸部X線檢查和痰結(jié)核菌檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥,避免產(chǎn)生耐藥性。治療期間注意隔離,咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。
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