嗜睡型抑郁癥主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間明顯延長但仍有疲勞感,同時(shí)伴隨情緒低落、興趣減退等典型抑郁癥狀。主要有睡眠過多、日間困倦、情緒持續(xù)低落、認(rèn)知功能下降、軀體不適等表現(xiàn)。
患者每天睡眠時(shí)間超過10小時(shí)仍感困倦,夜間睡眠延長且白天頻繁補(bǔ)覺。與生理性嗜睡不同,這種睡眠無法緩解疲勞感,反而可能加重?zé)o力癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為晝夜顛倒的睡眠模式。
即使夜間睡眠充足,白天仍持續(xù)存在難以抗拒的困意,可能在吃飯、交談等日?;顒?dòng)中突然入睡。這種過度嗜睡常導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)效率顯著下降,嚴(yán)重時(shí)可能影響基本生活自理能力。
患者會(huì)長期處于情緒抑郁狀態(tài),對(duì)既往喜愛的活動(dòng)喪失興趣,可能伴隨無價(jià)值感或過度自責(zé)。部分患者會(huì)通過延長睡眠時(shí)間來逃避現(xiàn)實(shí)壓力,形成睡眠與情緒惡化的惡性循環(huán)。
表現(xiàn)為注意力難以集中、記憶力減退、思維遲緩等執(zhí)行功能障礙。由于睡眠過多導(dǎo)致大腦清醒時(shí)間減少,可能進(jìn)一步加劇認(rèn)知損害,影響決策能力和問題解決能力。
常見非特異性軀體癥狀包括頭痛、肌肉酸痛、胃腸功能紊亂等。部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)或顯著增加碳水化合物攝入,可能與睡眠調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌改變有關(guān)。
建議保持規(guī)律作息時(shí)間,避免白天長時(shí)間臥床,可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善睡眠質(zhì)量。飲食上注意控制精制碳水化合物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含色氨酸的食物。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會(huì)功能,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等進(jìn)行治療,同時(shí)可配合認(rèn)知行為療法改善睡眠習(xí)慣。
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