兒童佝僂病的預(yù)防主要通過補(bǔ)充維生素D、保證鈣攝入、增加陽(yáng)光照射、定期體檢和科學(xué)喂養(yǎng)等方式實(shí)現(xiàn)。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，早期干預(yù)可有效避免后遺癥。
1、補(bǔ)充維生素D
新生兒出生后需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800單位，早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑增加劑量。母乳喂養(yǎng)嬰兒因母乳中維生素D含量低，更需額外補(bǔ)充?？蛇x擇維生素D滴劑或維生素AD滴劑，但需避免與含維生素D的配方奶粉重復(fù)補(bǔ)充。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣和維生素D水平，防止過量或不足。
2、保證鈣攝入
1歲以上兒童每日鈣需求量為600-800毫克，可通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物獲取。母乳喂養(yǎng)嬰兒通過母親飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)，配方奶喂養(yǎng)嬰兒需選擇鈣強(qiáng)化奶粉。對(duì)于乳糖不耐受兒童，可選擇鈣補(bǔ)充劑如碳酸鈣顆?；蛉樗徕}口服液，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、增加陽(yáng)光照射
皮膚通過紫外線照射可合成維生素D，建議嬰幼兒每日裸露面部和手臂曬太陽(yáng)10-15分鐘，避開正午強(qiáng)光時(shí)段。北方高緯度地區(qū)或冬季陽(yáng)光不足時(shí)，需延長(zhǎng)照射時(shí)間或增加維生素D補(bǔ)充劑量。注意避免隔著玻璃曬太陽(yáng)，玻璃會(huì)阻擋紫外線中合成維生素D的有效波段。
4、定期體檢
兒童保健時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，監(jiān)測(cè)頭圍、胸圍、囟門閉合情況及骨骼發(fā)育指標(biāo)。6月齡后需關(guān)注方顱、肋骨串珠、手鐲征等佝僂病特征性表現(xiàn)。血清25-羥維生素D檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏，骨堿性磷酸酶檢測(cè)有助于判斷疾病活動(dòng)度。
5、科學(xué)喂養(yǎng)
及時(shí)添加富含維生素D的輔食如蛋黃、動(dòng)物肝臟，避免長(zhǎng)期單一飲食。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持。哺乳期母親應(yīng)保證每日維生素D攝入量600單位，可通過鱈魚肝油膠囊或維生素D鈣咀嚼片補(bǔ)充。避免過早添加谷物類輔食影響鈣吸收。
預(yù)防佝僂病需建立從孕期開始的全程管理計(jì)劃。孕婦妊娠后期需注意補(bǔ)充維生素D，哺乳期持續(xù)營(yíng)養(yǎng)支持。嬰幼兒期形成固定的戶外活動(dòng)習(xí)慣，學(xué)齡前兒童保持每日500毫升奶制品攝入。發(fā)現(xiàn)睡眠不安、多汗、出牙延遲等早期癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或兒童保健科就診，通過骨密度檢測(cè)和血液檢查明確診斷。日常生活中注意避免過度包裹限制活動(dòng)，選擇富含鈣磷的食材多樣化搭配，烹飪時(shí)適當(dāng)添加醋促進(jìn)鈣溶出。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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