腳踝有時骨疼可能與運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
劇烈運動或意外扭傷可能導(dǎo)致腳踝周圍韌帶拉傷、軟骨損傷或微小骨折,表現(xiàn)為間歇性骨痛。急性期需制動休息并冰敷,慢性期可通過超聲波治療促進修復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除應(yīng)力性骨折,必要時拍攝X線片或核磁共振檢查。
中老年人群常見退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨質(zhì)增生,活動時產(chǎn)生摩擦痛。晨起僵硬感明顯,陰雨天癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。日常需限制高嘌呤食物攝入。
骨量流失導(dǎo)致骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)隱痛甚至骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā),建議進行骨密度檢測。治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和抗阻力訓(xùn)練。
反復(fù)崴腳導(dǎo)致韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)慢性疼痛??赏ㄟ^平衡墊訓(xùn)練增強周圍肌肉力量,嚴(yán)重者需佩戴護踝或考慮韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期間避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運動鞋,避免長時間站立或行走。運動前充分熱身,運動后做踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、提踵等放松練習(xí)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
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