白血病患者可根據(jù)病情穩(wěn)定程度選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽、太極拳等,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,運(yùn)動(dòng)需以不引起疲勞、出血或感染為前提。
散步是適合白血病患者的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)血液循環(huán)且關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小。建議選擇空氣清新的環(huán)境,每次15-30分鐘,以微微出汗為宜。化療期間若血小板偏低,需避免長(zhǎng)時(shí)間行走以防皮下出血。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)心悸或眩暈應(yīng)立即停止。
舒緩型瑜伽能幫助患者放松身心,改善治療帶來(lái)的焦慮和失眠。選擇基礎(chǔ)體式如貓牛式、仰臥扭轉(zhuǎn),避免倒立或壓迫腹部的動(dòng)作。骨髓抑制期需在軟墊上練習(xí)防止磕碰,體溫超過(guò)38℃時(shí)應(yīng)暫停。建議在專(zhuān)業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次。
太極拳的緩慢動(dòng)作有助于維持肌肉力量,改善平衡能力。八段錦或二十四式簡(jiǎn)化套路較為合適,練習(xí)時(shí)注意呼吸配合。中性粒細(xì)胞缺乏期間需戴口罩并在室內(nèi)進(jìn)行,避免人群聚集。若血紅蛋白低于60g/L,應(yīng)縮短單次練習(xí)時(shí)間至10分鐘以?xún)?nèi)。
溫水中的肢體活動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫需保持在30-34℃。適合進(jìn)行水中漫步或輕柔劃水,禁止跳水或快速游泳。需確保泳池消毒達(dá)標(biāo),中心靜脈置管患者須防水保護(hù)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干身體,觀察穿刺部位有無(wú)滲血。
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)肺功能,預(yù)防肺部感染。每日可進(jìn)行3組,每組5-10次,尤其適合移植后患者。訓(xùn)練時(shí)保持坐姿端正,出現(xiàn)咳嗽或胸痛需終止??膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器,但血小板低于20×10?/L時(shí)慎用。
白血病患者運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估血常規(guī)指標(biāo),運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。急性期或發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,緩解期逐步增加運(yùn)動(dòng)量。注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后皮膚黏膜有無(wú)瘀斑、牙齦出血等異常,同時(shí)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、鱈魚(yú)等,維持體重在正常范圍。任何運(yùn)動(dòng)計(jì)劃都應(yīng)與治療方案相協(xié)調(diào),定期復(fù)查調(diào)整。
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