失眠可能由遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀,可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等特點,建議通過基因檢測明確風(fēng)險。日常需保持規(guī)律作息,避免夜間強光刺激,必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
焦慮抑郁等情緒問題會過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡時難以放松。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、心悸出汗,可能伴隨日間疲勞感。認知行為療法是首選干預(yù)方式,嚴重時可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥,同時建議進行正念冥想訓(xùn)練。
睡前飲用咖啡濃茶、長時間使用電子設(shè)備、日間補覺等行為會干擾褪黑素分泌。這類失眠多表現(xiàn)為睡眠節(jié)律紊亂,改善需建立固定就寢時間,睡前2小時避免藍光暴露,臥室環(huán)境保持黑暗安靜??啥唐谳o助使用棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)理。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、哮喘等疾病常伴隨睡眠障礙,可能與炎癥因子影響睡眠中樞有關(guān)。患者除原發(fā)病癥狀外,夜間易出現(xiàn)肢體不適或頻繁覺醒。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病,疼痛患者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊,呼吸問題者需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能改變睡眠結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為服藥后睡眠質(zhì)量下降。這種情況需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免傍晚服藥,必要時更換為對睡眠影響較小的替代藥物,如高血壓患者可考慮改用纈沙坦膠囊。
長期失眠患者應(yīng)建立穩(wěn)定的睡眠覺醒節(jié)律,每日固定時間起床包括節(jié)假日,午休不超過30分鐘。晚餐避免高脂辛辣食物,睡前可飲用溫牛奶或進行溫水泡腳。臥室溫度建議保持在20-24攝氏度,選擇軟硬適中的床墊。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、血壓升高等癥狀,需及時至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。
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