失眠可通過調整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善,通常由心理壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,溫度控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動,接受自然光照有助于調節(jié)生物鐘。
認知行為療法可糾正對睡眠的過度關注,通過睡眠限制和刺激控制減少臥床清醒時間。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松能降低交感神經興奮性。長期焦慮抑郁患者需專業(yè)心理干預,家長需幫助兒童建立安全感。
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,可縮短入睡潛伏期但需警惕次日殘留效應。唑吡坦片能維持睡眠連續(xù)性,肝功能異常者慎用。阿戈美拉汀片兼具抗抑郁與調節(jié)睡眠節(jié)律作用,禁止與強效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。
經顱磁刺激通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質量,10-15次為1療程。生物反饋療法訓練患者自主控制生理指標,對心因性失眠效果顯著。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,需在醫(yī)生指導下確定照射時段與強度。
酸棗仁湯適用于虛煩不寐,含酸棗仁、知母等寧心安神成分。歸脾丸對心脾兩虛型失眠有效,需飯前溫水送服。針灸取神門、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆可延長慢波睡眠時間。體質辨識后使用個性化膏方效果更佳。
失眠患者應避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥。適度進行瑜伽、八段錦等舒緩運動,但睡前3小時避免劇烈活動。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,持續(xù)2周未改善需復查調整方案。家長需關注兒童睡前情緒,通過親子閱讀等方式營造放松氛圍。
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