失眠可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、精神壓力、軀體疾病、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙,建議通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)。日??杀3忠?guī)律作息,避免夜間強(qiáng)光刺激,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
噪音、光線過強(qiáng)、溫濕度不適等環(huán)境因素會(huì)干擾睡眠生理節(jié)律。表現(xiàn)為易醒多夢(mèng),建議使用遮光窗簾、耳塞等工具改善臥室環(huán)境,保持室溫18-22℃。短期環(huán)境性失眠可嘗試褪黑素片輔助調(diào)整,但不宜長(zhǎng)期使用。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,引發(fā)入睡困難或早醒。這類患者常伴有心悸、出汗等癥狀,建議通過正念冥想、認(rèn)知行為治療緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸暫停綜合征等疾病會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量。患者多伴有原發(fā)病癥狀如疼痛、憋氣等,需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲狀腺患者使用甲巰咪唑片控制激素水平,疼痛患者使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
某些降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的制劑可能干擾睡眠,表現(xiàn)為藥物性失眠。常見于服用氨茶堿片、潑尼松片的患者,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免傍晚服用刺激性藥物。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,晚餐不宜過飽。白天適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室可放置薰衣草等助眠植物,飲用適量溫牛奶或酸棗仁茶。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估。
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