慢性胃潰瘍存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。胃潰瘍癌變通常與長(zhǎng)期未規(guī)范治療、幽門螺桿菌持續(xù)感染等因素有關(guān)。
胃潰瘍癌變多發(fā)生于潰瘍邊緣黏膜反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中。若患者存在幽門螺桿菌感染未根除、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,潰瘍部位黏膜在反復(fù)炎癥刺激下可能發(fā)生腸上皮化生或異型增生,最終發(fā)展為胃癌。臨床數(shù)據(jù)顯示,胃潰瘍癌變率通常不超過(guò)5%,多見于病程超過(guò)10年且直徑大于2厘米的胃潰瘍患者。
部分特殊類型胃潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。如位于胃大彎側(cè)的潰瘍、胃鏡下表現(xiàn)為火山口狀的深大潰瘍、病理檢查發(fā)現(xiàn)重度異型增生的潰瘍等。這類患者需提高隨訪頻率,建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡并取活檢。
慢性胃潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,規(guī)范治療幽門螺桿菌感染,避免使用損傷胃黏膜的藥物。日常飲食需定時(shí)定量,選擇易消化的食物如小米粥、軟爛面條等,忌食辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱食物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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