成人乳糖不耐受癥狀主要有腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進、惡心嘔吐、腹部絞痛等。乳糖不耐受通常由小腸黏膜乳糖酶缺乏或活性不足導致,可分為先天性、繼發(fā)性和原發(fā)性三類。
進食含乳糖食物后出現(xiàn)腹部脹滿感,多因未被分解的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣所致??杀憩F(xiàn)為餐后腹圍增加、打嗝頻繁,癥狀持續(xù)2-4小時。建議選擇低乳糖奶制品或配合乳糖酶補充劑。
水樣便或稀便通常在攝入乳制品后30分鐘至2小時出現(xiàn),每日排便次數(shù)超過3次。與乳糖在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài)有關??蓢L試分次少量飲用牛奶或改用發(fā)酵乳制品。
腹部明顯咕嚕聲伴隨蠕動加快,聽診腸鳴音每分鐘超過10次。由乳糖發(fā)酵產(chǎn)生的氣體和液體刺激腸壁引起。發(fā)作時可熱敷腹部緩解不適。
部分患者會出現(xiàn)反胃感或嘔吐,常見于大量攝入乳制品后。與腸道滲透壓改變刺激迷走神經(jīng)有關。急性期建議禁食4-6小時,后續(xù)逐步嘗試無乳糖飲食。
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,程度從中度到劇烈不等。因腸道痙攣和氣體膨脹導致,排便或排氣后多可緩解。疼痛持續(xù)時可采取屈膝側臥位。
成人乳糖不耐受日常需注意選擇無乳糖或低乳糖替代品如硬奶酪、酸奶,避免空腹飲用牛奶??缮倭慷啻螄L試建立耐受,必要時使用乳糖酶制劑。同時保證鈣質攝入,多選擇深綠色蔬菜、豆腐等高鈣食物。若癥狀嚴重影響生活質量,建議就醫(yī)排查是否合并腸易激綜合征等繼發(fā)因素。
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