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肺動脈栓塞怎么治療

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肺動脈栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術治療、一般治療等方式治療。肺動脈栓塞通常由靜脈血栓形成、長期臥床、手術創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。

1、抗凝治療

抗凝治療是肺動脈栓塞的基礎治療方式,能夠防止血栓進一步形成和擴大。常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。低分子肝素鈣注射液通過抑制凝血因子發(fā)揮抗凝作用,華法林鈉片通過干擾維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮作用,利伐沙班片可直接抑制凝血因子Xa??鼓委熎陂g需要定期監(jiān)測凝血功能,避免出血風險。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于大面積肺動脈栓塞患者,能夠快速溶解血栓,恢復肺動脈血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。注射用阿替普酶通過激活纖溶酶原轉化為纖溶酶來溶解血栓,注射用尿激酶可直接激活纖溶系統(tǒng)。溶栓治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,密切監(jiān)測出血風險。

3、介入治療

介入治療包括經(jīng)導管肺動脈取栓術、肺動脈內(nèi)溶栓術等。經(jīng)導管肺動脈取栓術通過導管將血栓取出,肺動脈內(nèi)溶栓術通過導管直接將溶栓藥物注入血栓部位。介入治療創(chuàng)傷小、恢復快,適用于中重度肺動脈栓塞患者。治療前需要完善相關檢查,評估手術風險,術后需要密切觀察生命體征變化。

4、手術治療

手術治療包括肺動脈血栓切除術、腔靜脈濾器植入術等。肺動脈血栓切除術適用于大面積肺動脈栓塞且溶栓治療無效的患者,腔靜脈濾器植入術適用于有抗凝禁忌或抗凝期間仍反復發(fā)生栓塞的患者。手術治療風險較高,需要嚴格評估手術指征,術后需要長期抗凝治療。

5、一般治療

一般治療包括臥床休息、吸氧、止痛等措施。臥床休息可減少活動帶來的血栓脫落風險,吸氧可改善低氧血癥,止痛可緩解胸痛癥狀。同時需要密切監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,預防并發(fā)癥發(fā)生。病情穩(wěn)定后需要逐步恢復活動,避免長期臥床導致新的血栓形成。

肺動脈栓塞患者需要長期隨訪,定期復查凝血功能和影像學檢查。日常生活中需要避免久坐久站,適當活動下肢促進血液循環(huán)。飲食上注意清淡易消化,避免高脂高鹽飲食。戒煙限酒,控制體重,保持良好的生活習慣。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加重等癥狀時需要及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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