

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左耳耳鳴持續(xù)三年可能與神經(jīng)性耳鳴、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān),需通過聽力檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
1、神經(jīng)性耳鳴長期噪音暴露或精神壓力可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴聲??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平改善微循環(huán)。
2、慢性中耳炎反復(fù)感染引發(fā)鼓膜穿孔或聽骨鏈病變,多伴隨耳悶脹感。需進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和膿液培養(yǎng),可選用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制感染。
3、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致低頻轟鳴樣耳鳴,常伴眩暈發(fā)作。建議低鹽飲食,急性期可用倍他司汀、呋塞米、地西泮緩解癥狀。
4、聽神經(jīng)瘤前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)引起單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,需通過MRI確診。腫瘤直徑超過3厘米需考慮伽瑪?shù)痘蝻@微外科手術(shù)。
避免咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠,定期復(fù)查純音測聽評估聽力變化,突發(fā)眩暈或聽力驟降需立即就診。
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