

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭痛可能由頸椎病或鼻炎引起,判斷需結(jié)合疼痛特征、伴隨癥狀及誘因分析,常見鑒別點包括疼痛部位、發(fā)作時間與相關(guān)體征。
1. 疼痛部位頸椎病頭痛多位于枕部或頸部,呈牽拉感;鼻炎頭痛集中于前額或面頰,與鼻竇充血相關(guān)。
2. 發(fā)作誘因頸椎病頭痛常因頸部活動加重;鼻炎頭痛多伴隨鼻塞流涕,在過敏季節(jié)或感染后出現(xiàn)。
3. 伴隨癥狀頸椎病可能伴上肢麻木、頭暈;鼻炎常伴嗅覺減退、眼癢等過敏或感染癥狀。
4. 體征檢查頸椎病可通過頸部活動度測試、影像學(xué)確診;鼻炎需觀察鼻腔黏膜狀態(tài)或鼻竇CT輔助診斷。
建議記錄頭痛日記明確誘因,必要時進(jìn)行頸椎X光或鼻內(nèi)鏡檢查,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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